Образец заявления об отказе от прививок
Директору школы / Зав, детским садом / Зав, поликлиникой № ……
г. ……….. (город)
от …………..(ФИО)
Заявление
На основании действующих законов Российской Федерации («Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487-1, статья 32 и «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 57-ФЗ, статья 5) я, …………….., отказываюсь от всех профилактических прививок / прививок против следующих заболеваний ……….. для моего (ей) сына / дочери ……… (ФИО ребёнка), обучающегося (ейся) в школе / посещающего (ую) детский сад / обслуживаемому (ой) в поликлинике № …..
Дата _____________ Подпись __________________